{"id":45911,"date":"2024-04-30T11:16:52","date_gmt":"2024-04-30T14:16:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.samnaz.org\/?page_id=45911"},"modified":"2024-04-30T11:18:32","modified_gmt":"2024-04-30T14:18:32","slug":"cdc-marco-legal","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.samnaz.org\/pt\/cdc-marco-legal\/","title":{"rendered":"cdc-marco-legal"},"content":{"rendered":"

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\n

ESPA\u00d1OL<\/strong><\/h2>\n

Marco Legal Cuidando de los que Cuidan<\/h2>\n

Responsable del programa<\/h3>\n
El Ministerio Cuidando de los que Cuidan es un programa que esta siendo desarrollado por la oficina del Area del Cono Sur, por el Reverendo Alessandro Polonio en su asignacio\u0301n de CEA (Coordinador de Estrategia de Area), por Thais Helena Ribeiro, misionera\/asistente administrativa de Area y por Esteban Eduardo Albornoz, enfermero por la Cruz Roja.<\/div>\n

Definicio\u0301n de la problema\u0301tica<\/h3>\n
Muchas familias pastorales y misioneras no tienen obra social, dependiendo exclusivamente de la atencio\u0301n publica; lo que en esta e\u0301poca de pandemia ha sido muy difi\u0301cil.<\/div>\n

Objetivo del programa<\/h3>\n
La e-consulta es una estrategia reconocida y valida para otorgar prestaciones de salud a las comunidades y tiene como objetivo la implementacio\u0301n de una red que permita la atencio\u0301n primaria a distancia del paciente mediante el uso de las tecnologi\u0301as de informacio\u0301n y comunicacio\u0301n, bajo esta\u0301ndares de interoperabilidad, seguridad y privacidad de la informacio\u0301n, que impulse pra\u0301cticas seguras y de calidad centradas en la persona.<\/div>\n
La atencio\u0301n de e-consulta esta destinada exclusivamente a pastores, misioneros y sus familiares directos que viven en el Cono Sur, o sea, en los pai\u0301ses de Argentina, Chile, Paraguay y Uruguay. El equipo de salud esta compuesta por voluntarios, es decir no reciben ninguna remuneracio\u0301n, ellos decidieron ofrendar parte de su tiempo y vocacio\u0301n para suplir esta necesidad que fue apuntada.<\/div>\n

Aspectos \u00c9ticos<\/h3>\n
Relacio\u0301n profesional de salud – paciente<\/div>\n
Sin dejar de lado los beneficios respecto a la mejor comunicacio\u0301n y atencio\u0301n del paciente, debemos sen\u0303alar posibles factores que pueden cambiar esta relacio\u0301n. Fundamentalmente esta\u0301n asociados a la despersonalizacio\u0301n o interaccio\u0301n indirecta con los pacientes, las diferencias en el proceso de consulta medica completa, por ejemplo por la falta de examen fi\u0301sico. Este aspecto se subsana si en la interaccio\u0301n el paciente es consciente de la limitacio\u0301n del examen fisico por lo tanto si el profesional lo requiere recomendara\u0301 la derivacio\u0301n del paciente a una consulta presencial con un profesional.<\/div>\n

Rol del paciente<\/h3>\n
Es responsabilidad del medico\/profesional asegurar que el paciente reciba una orientacio\u0301n apropiada, clara y se asegure del entendimiento de los procedimientos e indicaciones necesarias, adema\u0301s verificar que es fi\u0301sicamente capaz y que se da cuenta de la importancia de su rol en el proceso. El mismo principio se debe aplicar a un miembro de la familia o a otra persona que ayude al paciente a utilizar la e-consulta.<\/div>\n

Consentimiento y confidencialidad del paciente<\/h3>\n
Las reglas del consentimiento y confidencialidad del usuario tambie\u0301n se aplican a las situaciones de e-consulta. La informacio\u0301n de la persona puede ser traspasada al me\u0301dico o a otro profesional de salud y debe ser pertinente al problema en cuestio\u0301n. Debido a los riesgos de filtracio\u0301n de informacio\u0301n inherentes a ciertos tipos de comunicacio\u0301n electro\u0301nica el profesional tiene la obligacio\u0301n de asegurar que se hayan aplicado todos los protocolos de seguridad establecidos para el traspaso de la informacio\u0301n.<\/div>\n

Calidad de la informaci\u00f3n<\/h3>\n
El profesional de salud debe evaluar cuidadosamente la informacio\u0301n que recibe. El profesional de salud so\u0301lo puede dar opiniones y recomendaciones me\u0301dicas o tomar una decisio\u0301n medica, si la calidad y la cantidad de informacio\u0301n recibida es suficiente y pertinente para el caso en cuestio\u0301n.<\/div>\n

Historial cl\u00ednico del paciente<\/h3>\n
Todos los profesionales de salud que utilicen la e-consulta deben mantener historiales cli\u0301nicos adecuados de los pacientes y todos los aspectos de cada caso deben estar documentados debidamente. Se debe registrar el me\u0301todo de identificacio\u0301n del paciente y tambie\u0301n la cantidad y calidad de informacio\u0301n recibida. Se deben registrar adecuadamente los hallazgos, recomendaciones y servicios de e-consulta utilizados y se debe hacer todo lo posible para asegurar la durabilidad y la exactitud de la informacio\u0301n almacenada. El experto que es consultado a trave\u0301s de la e-consulta debe mantener un historial cli\u0301nico detallado de las opciones que entrega y tambie\u0301n de la informacio\u0301n en que se basaron.<\/div>\n
Se debe contar con registro cli\u0301nico electro\u0301nico que idealmente interopere con otros sistemas de informacio\u0301n.<\/div>\n

Orientaciones<\/h3>\n
En el caso de que los me\u0301dicos y\/o profesionales de salud no hayan hecho un contacto previo con el paciente se sugiere, de ser posible, que otros profesionales del equipo de salud, como enfermeros, acompan\u0303en al paciente al primer encuentro. Para ello, se sugiere que los mismos hayan realizado un examen cli\u0301nico preliminar del paciente, acorde al motivo de consulta del programa de e-consulta especi\u0301fico. De esta forma se podra\u0301 presentar el caso eficientemente ante el me\u0301dico\/especialista consultor.<\/div>\n
El programa no garantiza la atencio\u0301n de todas las especialidades y tambie\u0301n la disponibilidad de los profesionales de salud.<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n<\/div>\n

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PORTUGU\u00caS<\/strong><\/h2>\n

Marco Legal Cuidando daqueles que Cuidam<\/h2>\n

Gerenciador de programa<\/h3>\n
O Minist\u00e9rio Cuidando daqueles que Cuidam \u00e9 um programa que est\u00e1 sendo desenvolvido pelo escrit\u00f3rio da \u00c1rea Cone Sul, pelo Reverendo Alessandro Polonio em sua atribui\u00e7\u00e3o CEA (Coordenador de Estrat\u00e9gia de \u00c1rea), por Thais Helena Ribeiro, mission\u00e1ria\/assistente administrativa da \u00c1rea e por Esteban Eduardo Albornoz, enfermeira da Cruz Vermelha.<\/div>\n

Defini\u00e7\u00e3o do problema<\/h3>\n
Muitas fam\u00edlias pastorais e mission\u00e1rias n\u00e3o t\u00eam trabalho social, dependendo exclusivamente da aten\u00e7\u00e3o p\u00fablica; o que neste tempo de pandemia tem sido muito dif\u00edcil.<\/div>\n

Objetivo do programa<\/h3>\n
A consulta electr\u00f3nica \u00e9 uma estrat\u00e9gia reconhecida e v\u00e1lida para a presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade \u00e0s comunidades e tem como objectivo a implementa\u00e7\u00e3o de uma rede que permita cuidados prim\u00e1rios \u00e0 dist\u00e2ncia do paciente atrav\u00e9s da utiliza\u00e7\u00e3o de tecnologias de informa\u00e7\u00e3o e comunica\u00e7\u00e3o, sob padr\u00f5es de interoperabilidade, seguran\u00e7a e privacidade das informa\u00e7\u00f5es, que promove pr\u00e1ticas seguras e de qualidade centradas na pessoa.<\/div>\n
O servi\u00e7o de e-consulta \u00e9 destinado exclusivamente a pastores, mission\u00e1rios e seus familiares imediatos que moram no Cone Sul, ou seja, nos pa\u00edses da Argentina, Chile, Paraguai e Uruguai. A equipe de sa\u00fade \u00e9 formada por volunt\u00e1rios, ou seja, n\u00e3o recebem nenhuma remunera\u00e7\u00e3o, decidiram oferecer parte do seu tempo e voca\u00e7\u00e3o para suprir essa necessidade que foi apontada.<\/div>\n

Aspectos \u00e9ticos<\/h3>\n
Rela\u00e7\u00e3o profissional de sa\u00fade – paciente<\/div>\n
Sem deixar de lado os benef\u00edcios em termos de melhor comunica\u00e7\u00e3o e atendimento ao paciente, devemos apontar poss\u00edveis fatores que podem alterar essa rela\u00e7\u00e3o. Fundamentalmente, as diferen\u00e7as no processo completo de consulta m\u00e9dica, por exemplo devido \u00e0 falta de exame f\u00edsico, est\u00e3o associadas \u00e0 despersonaliza\u00e7\u00e3o ou \u00e0 intera\u00e7\u00e3o indireta com os pacientes. Esse aspecto \u00e9 corrigido se na intera\u00e7\u00e3o o paciente tiver consci\u00eancia da limita\u00e7\u00e3o do exame f\u00edsico, portanto, caso o profissional necessite, recomendar\u00e1 encaminhar o paciente para uma consulta presencial com um profissional;<\/div>\n

Papel do paciente<\/h3>\n
\u00c9 responsabilidade do m\u00e9dico\/profissional garantir que o paciente receba orienta\u00e7\u00f5es adequadas e claras e garanta a compreens\u00e3o dos procedimentos e indica\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias, bem como verificar se ele est\u00e1 fisicamente apto e percebe a import\u00e2ncia de seu papel no o processo. O mesmo princ\u00edpio deve aplicar-se a um membro da fam\u00edlia ou a outra pessoa que ajude o paciente a utilizar a consulta eletr\u00f3nica.<\/div>\n
Consentimento e confidencialidade do paciente<\/div>\n
As regras de consentimento e confidencialidade do utilizador tamb\u00e9m se aplicam a situa\u00e7\u00f5es de consulta eletr\u00f3nica. As informa\u00e7\u00f5es da pessoa podem ser transferidas para o m\u00e9dico ou outro profissional de sa\u00fade e devem ser relevantes para o problema em quest\u00e3o. Devido aos riscos de vazamento de informa\u00e7\u00f5es inerentes a determinados tipos de comunica\u00e7\u00e3o eletr\u00f4nica, o profissional tem a obriga\u00e7\u00e3o de garantir que todos os protocolos de seguran\u00e7a estabelecidos para a transfer\u00eancia de informa\u00e7\u00f5es foram aplicados.<\/div>\n

Qualidade da informa\u00e7\u00e3o<\/h3>\n
O profissional de sa\u00fade deve avaliar cuidadosamente as informa\u00e7\u00f5es que recebe. O profissional de sa\u00fade s\u00f3 pode dar pareceres e recomenda\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas ou tomar uma decis\u00e3o m\u00e9dica se a qualidade e quantidade da informa\u00e7\u00e3o recebida for suficiente e relevante para o caso em quest\u00e3o.<\/div>\n

Hist\u00f3ria cl\u00ednica do paciente<\/h3>\n
Todos os profissionais de sa\u00fade que utilizam a consulta eletr\u00f3nica devem manter registos adequados dos pacientes e todos os aspetos de cada caso devem ser devidamente documentados. O m\u00e9todo de identifica\u00e7\u00e3o do paciente deve ser registrado, bem como a quantidade e qualidade das informa\u00e7\u00f5es recebidas. As conclus\u00f5es, recomenda\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os de consulta eletr\u00f3nica utilizados devem ser devidamente registados e devem ser feitos todos os esfor\u00e7os para garantir a durabilidade e a precis\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o armazenada. O perito consultado atrav\u00e9s da consulta eletr\u00f3nica dever\u00e1 manter um hist\u00f3rico cl\u00ednico detalhado das op\u00e7\u00f5es disponibilizadas e tamb\u00e9m das informa\u00e7\u00f5es em que se basearam.<\/div>\n
Deve haver um prontu\u00e1rio cl\u00ednico eletr\u00f4nico que interopere idealmente com outros sistemas de informa\u00e7\u00e3o.<\/div>\n

Orienta\u00e7\u00e3o<\/h3>\n
Caso m\u00e9dicos e\/ou profissionais de sa\u00fade n\u00e3o tenham feito contato pr\u00e9vio com o paciente, sugere-se, se poss\u00edvel, que outros profissionais da equipe de sa\u00fade, como enfermeiros, acompanhem o paciente no primeiro encontro. Para tal, sugere-se que tenham realizado um exame cl\u00ednico preliminar do paciente, de acordo com o motivo da consulta do programa espec\u00edfico de e-consulta. Desta forma o caso pode ser apresentado de forma eficiente ao m\u00e9dico\/especialista consultor.<\/div>\n
O programa n\u00e3o garante atendimento em todas as especialidades e tamb\u00e9m disponibilidade de profissionais de sa\u00fade.<\/div>\n

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